局所的な症状とととらえられがちなニキビ・吹き出物ですが、実はこれらの症状も、気・血・水のめぐりや五臓と密接な関係があると考えています。 　ニキビや吹き出物は、皮脂の分泌がさかんな肌に細菌が繁殖して起こる『炎症』の症状なので、ファーストチョイスとしては『黄連解毒湯（おうれんげどくとう）』や『荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）』『清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）』など、炎症を抑える薬が用いられます。西洋医学でも、消炎剤や抗生物質を用いて治療するのが一般的です。

　ただ、これらの薬だけでは、きれいに治らなかったり、治ったようにみえても、またすぐにできてしまうケースも案外多いものです。

　そこで漢方では、このような難治性のニキビに対して、その人の体質を見極め治療をすることで治していくのです。　例えば、ニキビや吹き出物のように炎症が起こっている部分には、必ず充血も起こっています。言い換えれば、その部分で血が滞っているわけですので、血の滞り、すなわち『オ血』を改善する『桂枝茯苓丸加ヨクイ仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん）』などを用いたり、体が冷えて循環の悪い人には、『当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）』や『当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）』などで体を暖め、血の巡りを良くして体を少し温めて、炎症を改善するのです。あるいは、ふだんから食べ過ぎで『食毒』がたまって便秘がちの人には『防風通聖散』などを用います。『桂枝茯苓丸加ヨクイ仁』や『通導散（つうどうさん）』『桃核承気湯』などのオ血を取り去る薬（駆オ血剤）は、月経前に皮膚症状が悪化するタイプの人にもよいでしょう。

　また、ニキビ・吹き出物も、水毒が原因となっているケースがあります。特に、大人の場合、化膿しやすい思春期のニキビと違って、いつまでも変化しない白ニキビに悩まされることがありますが、この場合は、やはり水毒による影響が大きいといえます。このようなケースでは、『当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）』や『五苓散（ごれいさん）』が用いられます。